La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha solicitado a la Fiscalía General de la Nación investigar a 36 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) por presuntas irregularidades en la facturación de servicios médicos a víctimas de accidentes de tránsito involucrados en vehículos sin Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). Estas IPS, según ADRES, reclamaron pagos por atención que no fueron prestados de acuerdo con las condiciones habilitadas.
La solicitud surge luego de que ADRES realizara auditorías entre 2023 y 2024, detectando que varias de las IPS investigadas no contaban con la infraestructura física necesaria para atender los casos facturados, a pesar de haberlo reportado en su registro de habilitación. Estas entidades intentaron facturar más de 79.500 millones de pesos, dinero que fue bloqueado gracias a los controles implementados por la entidad.
Félix León Martínez, director de ADRES, explicó que las alarmas se encendieron debido a un aumento considerable en la presentación de reclamaciones por servicios médicos prestados a supuestas víctimas de accidentes con vehículos sin SOAT, muchos de los cuales resultaron ser fraudulentos. Para prevenir este tipo de irregularidades, ADRES implementó nuevas herramientas tecnológicas e informáticas que permiten detectar desviaciones en los patrones de facturación, así como auditorías en terreno.
A continuación, se presenta el listado de las 36 IPS que están siendo investigadas por ADRES debido a las presuntas irregularidades:
- Futuro Vida IPS
- Grupo Soluciones RYM
- Vorcelle Medical IPS
- Clinic Stetic S.A.S
- Saludlab
- IPS Global Med Cal S.A.S
- Osteohealth IPS S.A.S
- Institución Prestadora de Salud Global Health IPS SAS
- Salud Medical Clinic IPS S.A.S
- Salud Uno A IPS S.A.S
- Esperanza y Salud Integral S.A.S
- Medicl Activa Total IPS S.A.S
- Sanar Vida Humanas IPS S.A.S
- Slocuiones Pro-Activas S.A.S
- Nissi Gestión En Salud S.A.S
- Soltusalud IPS S.A.S
- Fundación Social Creciendo Juntos “FUNSOCRE”
- IPS Urquident & CIA LTDA
